《黄帝内经》“病因病机”的智慧解析！读进去，悟出来！

《黄帝内经》病因病机

1、三阴结谓之水。

2、久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨， 久行伤筋，是谓五劳所伤。

3、五藏因肺热叶焦，发为痿躄。

4、中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。

5、风者，百病之长也。

6、风者，善行而数变。

7、风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮， 湿胜则濡写。

8、风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。

9、心痹者，脉不通。

10、正气存内，邪不可干，避其毒气。

11、甘者令人中满。

12、生病起于过用。

13、冬伤于寒，春必病温。

14、头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

15、百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐。

16、百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，灵则气泄，惊则 气乱，劳则气耗，思则气结。

17、邪之入于脉也，寒则血凝泣，署则气淖泽。

18、邪之所凑，其气必虚。

19、邪气盛则实，精气夺则虚。

20、邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦。

21、因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短小筋弛长, 緛短为拘,驰长为痿。

22、年四十而阴气自半也，起居衰矣。

23、伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。

24、血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。

25、灶火之气衰，少火之气灶；灶火食气，气食少火； 壮火散气，少火生气。

26、阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒。

27、阳道实，阴道虚。

28、形寒寒饮则伤肺。

29、两虚相得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚。

30、肠中热，则出黄如麋……肠中寒，则肠鸣飧泄。

31、饮食自倍，肠胃乃伤。

32、饮食劳倦即伤脾。

33、其本在肾，其末在肺，皆积水也。

34、肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。

35、肥者令人内热，甘者令人中满。

36、审察病机，无失气宜。

37、荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用，肉如故也。

38、胃不和则卧不安。

39、胃中热则消谷，令人悬心善饥，及早以上皮热。

40、津脱者，腠理开，汗大泄。

41、高梁之变，足生大丁。

42、诸气月贲 郁，皆属于肺。

43、诸风掉眩，皆属于肝。

44、诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

45、诸转反戾，水液混浊，皆属于热。

46、诸胀腹大，皆属于热。

47、诸逆冲上，皆属于火。

48、诸热瞀瘛，皆属于火。

49、诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。

50、诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

51、诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。

52、诸厥固泄，皆属于下。

53、诸痛痒疮，皆属于心。

54、诸湿肿满，皆属于脾。

55、诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。

56、诸寒收引，皆属于肾。

57、诸痿喘呕，皆属于上。

58、诸暴强直，皆属于风。

59、诸躁狂越，皆属于火。

60、清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真 胀。

61、喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。

62、喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而不行； 盛怒者，迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收。

63、悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。

64、湿胜则濡写。

65、寒气人经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少， 客于脉中则气不通，故卒然而痛。

66、谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达，而致和平。

67、精神不进，志意不治，故病不可愈。

《黄帝内经》不论讲什么，都是以阴阳为纲，所以病邪也是阴阳两纲。属于阳邪的是什么呢？是风、雨、寒、暑，其实就是六淫。很多地方都讲了，只是说法不一样。《素问·至真要大论》讲：“百病之所生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”风寒暑湿燥火的特异变化，就是虚邪贼风，也就是高士宗曾经注解的“四时不正之气”。我们现在称之为六淫，就是外邪。“生于阴者”，阴邪，阴邪就是内邪，内邪是什么呢？“饮食居处，阴阳喜怒”。饮食，生活起居，男女之间的，情志方面的，这都是属于内因，称为阴邪。《素问·调经论》就把病因分为两种，一种是外邪，一种是内邪；一种是阳邪，一种是阴邪。《素问·阴阳应象大论》进一步论证了这个问题：“喜怒伤气，寒暑伤形”。寒暑就是指六淫，六淫伤的是什么呢？伤的是形体。喜怒指的是情志，情志伤的是什么呢？伤脏气。《灵枢·百病始生》也讲：“喜怒不节则伤脏”。这就符合了《调经论》的讲法，阴邪是内邪，阳邪是外邪。湿和风，在《灵枢·百病始生》中又分阴阳，各自所伤部位不同，风雨伤上部，冷湿之邪伤下部，这是《内经》一贯的说法，风邪伤上，湿邪伤下。

《黄帝内经》认为，人体发病与否，取决于两个方面的作用，一个方面是邪气，二个方面是正气。两者之间，起主导作用的是正气。不论有什么邪气侵袭，只要“正气存内，邪不可干”，包括疫病。这个话出自《素问·刺法论》：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”瘟疫来了，只要“正气存内”，就“邪不可干”。这就告诉我们啊，人体的发病与否，固然是两个方面的作用，但是决定因素是正气。这一点，正是我们中医的独到的认识。所以中医特别注重顾护正气啊。《内经》还说：“邪之所凑，其气必虚”。邪气之所以侵犯人体，人体的正气一定虚。所以虚人就容易受病啊。“气之强盛者”——正气很盛的人，往往不受病。《灵枢·百病始生篇》讲了一个“两虚相得，乃客其形”。这是关于发病。

伏邪，又称为伏气。这个伏气，见于温病，其实理论呢，是源自《内经》。我们《温病学》里面，有风温、有春温、有暑温、有湿温、有伏暑、有秋燥、有冬温。这些是根据不同的季节命名的。其中，春温和伏暑就称为伏气温病。什么叫伏气温病呢？冬天感受的寒邪，当时没有发病，这种邪气已经进入体内，到了春天，借那个春生之气，伺机而发。发病的特点跟风温不一样，开始有一点点外感的症状，紧接着就是内热亢盛，这就是春温。属于什么病呢？伏气温病。伏暑，夏天感受的暑湿，当时没有发病，入秋借秋凉之气引动而发，开始有点秋燥症状，紧接着就是暑湿昌厥。这种发病情况，温病学家称为伏邪发病。这个理论从哪儿来的呢？从《内经》来。《素问·生气通天论》中讲：“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。”邪气留连，就是停留不去，变化了，不是风病了，是洞泄、泻痢；夏伤于暑，到秋天，就可以发痎疟，邪气流连四个字简略了；秋伤于湿，可以发为痿厥；冬伤于寒，到了春天发温病。这就是《内经》最早的伏气学理论。这个理论啊，属于我们病因病机学里面的一大特点。

我们中医的辨证法则很多，有八纲辨证、脏腑辨证、经脉辨证，《伤寒论》有六经辨证，《金匮要略》有脏腑经络先后辨证，温病学里面还有卫气营血和三焦辨证。这些辨证法则的起源是哪儿呢？也是《黄帝内经》。

《内经》最早的辨证是三个，第一个是八纲，第二个是脏腑，第三个是经脉。

张仲景的六经辨证哪儿来的呢？————《内经》。

《素问·热论》不是提出来六经吗？

张仲景的脏腑辨证哪儿来的呢？————《内经》。

《内经》里面首先就提出来了脏腑辨证，什么病都要以五脏来划分。

八纲辨证，后世提出来的，怎么也是来源于《内经》呢？我们看看《内经》的原文就清楚这一点了。《素问·调经论》：“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”。大家把这四句话叠起来写，“阳虚则外寒”写第一行，“阴虚则内热”写第二行，“阳盛则外热”写第三行，“阴盛则内寒”写第四行。我们读一读，四句话的开头第一个字：阳、阴，第二个字，虚、盛，就是虚、实。接着后面的第三个字是内、外，第四个字：寒、热。看到没有？阴阳、虚实、内外、寒热。内外是什么？表里啊。八纲不就出来了吗？所以八纲辨证的起源是《黄帝内经》。

《素问·举痛论》讲：“百病生于气也”。气，就是气机紊乱，这就涉及到病机了。后面都是讲的气，比如“怒则气上”等等。哪一个的气啊？五脏之气。当然这不是泛指五脏，是有所指的，比如怒伤肝，肝气上逆，所以“怒则气上”。我们有句俗话叫怒发冲冠，你把那个“冠”字改一下，改成“鞋”字看行不行。你说我发怒发得脚上发烧，鞋子都要甩掉啊。不是这样的，他绝对是揭帽子，不是脱鞋子。怒气是向上冲的，不是向下冲的。只有恐就是向下，恐惧的人就尿到裤裆里了。“喜则气缓”，你大笑不止，笑得弯腰曲背，停了以后就会感觉拉不上来气，这不是喜则气缓吗？那些有心脏病的人，突然暴喜，就很容易发病。

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